俗话说“十个宝宝九个黄”很多家长面对黄疸不以为然可是事实远没有你想的那么简单!......一个刚出生才7天的小婴儿竟然因为黄疸换掉了毫升左右的血!相当于小婴儿自身血量的2倍!
这天下午,像往常一样,新生儿科医护人员不停地忙碌在宝宝们的身边...
叮铃铃……(电话声)
有个宝宝肤色黄染特别明显,经皮测黄疸值快接近30了,家长已经带着孩子去紧急采核酸了,马上上去住院!!!
宝宝出生仅7天,
黄疸值超出正常值近两倍!
因宝宝处于重度黄疸的状态,我院儿科医生紧急将小宝贝接入隔离负压病房,第一时间给予三面蓝光照射退黄、紧急采血进行检查。
检查结果显示宝宝总胆红素.2*umol/L,间接胆红素.5*umol/L,比正常数值足足高出了一倍多!如果不及时治疗会给宝宝造成听力障碍、智力障碍、脑瘫等问题,形成不可逆的损伤,情况十分危急。
黄疸如此严重,
竟因为喂养不足…
宝宝出生后的第7天,体重较出生时下降了g,根据临床经验,医生怀疑宝宝可能存在严重喂养不足或感染风险。为了明确病因,医生与宝宝家属沟通病情、查找原因,经过了解妈妈因母乳少导致宝宝的喂养不足,从而引发宝宝胆红素超标。小贴士!假如把宝宝的喂养量比作一杯水,胆红素水平就相当于一块儿糖,如果宝宝的喂养量达到正常水平,相当于一杯水加一块糖,如果宝宝的喂养量入量不足,相当于半杯水加一块儿糖,甜度过高,从而导致血液浓缩,那么相对的胆红素水平会更高。
全身换血救命,
好在有惊无险!
仅照蓝光退黄疸效果不佳,医生经过紧急讨论,一致认为换血疗法是预防胆红素脑病,快速降低血清胆红素水平的最有效方法,为了避免病情进一步加重,必须立刻实施换血治疗。
新生儿血管纤细,血管穿刺是一个很大的挑战,况且静脉、动脉穿刺都有,换血需要三个液路。
经验丰富的护士们只用了不到五分钟,全部液路建立完毕,仅仅用了十多分钟时间,所有术前准备完毕!
完善准备后,医务人员开启动静脉双管同步换血术,两个小时换血量达毫升,这相当于将宝宝体内的血液更换近两遍!
▲凌晨时分还在为宝宝进行手术
一直到凌晨时分,换血治疗顺利完成!成功为宝贝输入并输出血液各毫升。换血后,复查肝功能:总胆红素.3*umol/L,胆红素值明显降低,治疗效果非常明显,与此同时继续给宝贝进行加强蓝光治疗。
5天后,再次复查肝功能:总胆红素.2*umol/L,间接胆红素.1*umol/L,下降至正常。宝宝住院6天后顺利出院啦!
关于新生儿黄疸新手爸妈应该知道——
新生儿黄疸这六种情况需尽快就医
1、宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。
2、宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色(注意观察时需选择天然光线充足的地方观察,躯干部、四肢和手足心,手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况)。
3、宝宝皮肤为暗黄色,像个小金人,大颜色偏浅或白陶土色。
4、宝宝黄疸持久退、或者消退后又再出现。
5、需警惕因母亲与宝宝血型合导致可能存在溶血的情况:如母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血(多发生在第二胎);母亲是O型血,父亲是A型、B型、AB型血,宝宝是A型或B型血,生后48小时内出现黄疸。
6、宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无等。
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