白癜风精细化 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/171020/5778560.html十月怀胎，辛苦分娩，虽说怀孕生娃都不容易，但是有些血型的孕妈咪却需要更加小心。
1、ABO型血
即孕妈是O型血，而胎儿是A型血或B型血。这种血型的孕妈，胎儿很容易染上新生儿溶血病。另外，据相关数据显示，约50%的ABO溶血病发生在第一胎。
2、Rh血型
Rh血型中的Rh是恒河猴外文名称的首字母，年，科学家在做实验时发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，所以便以此来命名。其中的Rh阴性由于比较稀少，又被我们称为熊猫血。
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通常情况下，当孕妈咪为Rh阴性，而胎儿又从Rh阳性杂合子的父亲那里获得阳性血型，成为Rh阳性时，也容易患新生儿溶血症。不过，Rh血型的新生儿溶血症多发生在第二胎，所以，更要珍惜自己的第一胎。
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。人类有26个血型系统，其中ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。具体是指：当胎儿红细胞通过胎盘进入母体后，刺激母体产生相应抗体。当此抗体（IgG）进入胎儿血液循环后，即与胎儿红细胞表面的相应抗原结合（致敏红细胞），继之在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。
提示：胎儿的健康发育离不开孕妈咪的营养支持
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1、黄疸。出现早且迅速加重，尤其是Rh溶血病患儿生后24小时内出现黄疸，血清胆红素以非结合型为主。
2、贫血。程度不一。重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭。
3、肝脾肿大。Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血病患儿则不明显。
》提示：孕期，随着孕肚的不断增大，孕妈咪要注意提前预防妊娠纹
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胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，分为4期，警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。前三期称为“急性胆红素脑病”，第4期称为“慢性胆红素脑病”。
第1期（警告期）：嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。持续大约12～24小时。
第2期（痉挛期）：出现抽搐、角弓反张。轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，可出现角弓反张。此期约持续12～48小时。
第3期（恢复期）：吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。此期约持续2周。
第4期（后遗症期）：出现典型的核黄疸后遗症表现。可有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良。
一旦出现胆红素脑病的表现，可能遗留中枢系统后遗症。
》提示：为提前发现胎儿异常，孕妈咪一定要重视孕期产检。医院病菌比较多，产检时，孕妈咪随身带好湿巾，方便随时清洁
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1.母子血型检查。检查母婴ABO和Rh血型，证实血型不合存在。
2.检查有无溶血。溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿血红蛋白1∶64，提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妈咪在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值，以后每2～4周监测1次，当抗体效价上升，提示可能发生Rh溶血病。
5.生后诊断。新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母婴血型不合，改良抗人球蛋白试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可诊断。
》提示：新生儿出生后，要先进行清洗，新妈咪别忘了给宝宝准备一条柔软舒适的浴巾
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1、产前治疗
提前分娩：既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妈咪，本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1∶32或1∶64以上，且胎肺已成熟时，可考虑提前分娩。
血浆置换：对血Rh抗体效价明显增高（1∶64）,但又不宜提前分娩的孕妈咪，可对其进行血浆置换，以换出抗体，减少胎儿溶血。
宫内输血：对胎儿水肿或胎儿Hb
》提示：孕妈咪要多休息，充足的睡眠也会有利于胎儿的生长发育
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2、新生儿治疗
光照疗法：是降低血清非结合胆红素简单而有效的方法。光疗时需用黑色眼罩保护宝贝双眼，除会阴、肛门、部用尿布遮盖，其余均裸露。治疗过程中可能会出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重。
》提示：采取光照治疗后，会出现腹泻等症状，妈咪多给宝宝更换尿布
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药物治疗：肝酶诱导剂，白蛋白，静脉用免疫球蛋白等，用来降低胆红素，预防胆红素脑病发生。
换血疗法：大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗，多病情危重有发生胆红素脑病可能，需积极进行换血治疗。
