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电视剧里常常看见挨床献血、输血的情景,所以很多人认为血还是输热乎乎的好!现实中临床输血是这样吗?欢迎大家来围观~
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在日常生活中,我们总是会尽量选择新鲜的食物——比如刚刚宰杀的鸡鸭鱼肉,带着泥土芳香的蔬菜,超市货架上生产日期最近的牛奶,蛋糕店里冒着热气的面包……“新鲜的”就是“最好的”成了人们一贯的生活准则。受这个观点影响,很多人在输血时也希望能尽量输注“新鲜”的血;但是这个准则在输血治疗上也同样适用吗?
我们知道血液制品都有一定的储存有效期,在这个期限内输注都是安全并且有效的。但是刚刚采集出来的血液和临近有效期的血液有什么差异,以及血制品的储存时间是否会对患者的病情转归有影响,这一直是一个颇具争议的问题,也是当前临床输血研究的热点之一。
什么是新鲜血?
对于什么是新鲜血,输血业界并无明确标准,一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。
血液到底又能储存多久?
在现代采供血体系中,血液在采集后需要经过检测、成分制备、入库、发放等流程才能用于临床,最终输给患者的血液一般都经过了至少3天的储存。血液的储存时间有一定限制,以最具代表性的红细胞成分为例,根据所添加的保存液的不同,其储存时限分别是:
21天(保存液为ACD/CPD/CP2D)35天(保存液为CPDA-1)42天(保存液为SAGM)目前,欧美等国红细胞成分的储存时限多为42天,我国则为35天。
临床供血的原则
临床用血发放遵循“先进先出”的库存管理原则,即库存较长的血液成分先供应临床,以避免因储存过期而浪费宝贵的血液资源,这是国际通行惯例。以新西兰为例,新西兰血液中心对于血液的供应管理,除了一些特殊病症用血需求外,一般采取的是”先进先出”(firstinfirstout)的原则。特殊病症例如:
①子宫内输血(intra-uterinetransfusion),使用5天内新鲜红细胞。②儿科换血(exchangetransfusioninneonates),使用5天内新鲜红细胞。③血液照射处理(Irradiatedredcell