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出生仅7天,诸暨一孩子就要全身换血这病 [复制链接]

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太揪心了出生仅7天的新生儿变“小*人”妇幼保健院新生儿科为ta全身换血出现*疸未予重视这名患儿出生后第4天就出现了*疸,医生建议住院治疗,但家长并未引起重视,拒绝住院,认为吃点药过几天便会自行消退。谁知回家后,宝宝出现嗜睡、抽筋,吃奶少、反应低下,全身皮肤发*等症状,家长这才带着宝宝来去了妇幼保健院新。蓝光治疗无效患儿“生后7天,皮肤*染3天,入院检查后,提示*疸高,医生立即给予患儿蓝光治疗18小时。治疗结束后,复查患儿总胆红素.8μmol/L,提示总胆红素达危急值!光疗无效,而且很有可能发生“核*疸”!“核*疸”在新生儿*疸中属于非常严重的疾病,若治疗不及时,会发生一系列危及生命的疾病,侥幸存活也会遗留智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。拟施行“换血疗法”为挽救患儿生命,经新生儿科主任周均华对患儿进行仔细检查,认真研判,果断决定为其进行换血治疗。“新生儿换血疗法”主要用于救治高胆红素血症或严重溶血的患儿,它是一边将患儿体内的血液放出来,再一边将健康血液输进去,通过换血可以有效控制重度高胆红素血症,纠正严重贫血,去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体,去除额外的未结合胆红素,防止核*疸的发生,从而避免严重后果。换血疗法可以降低大约45%~85%的胆红素水平,但新生儿换血风险较大,对技术要求高,稍有不慎便会引发血管栓塞、低血糖、凝血功能和电解质紊乱、坏死性小肠结肠炎、术后感染等并发症。“*金宝宝”全身换血时间已经到了晚上,此时早已过了下班时间,新生儿科主任周均华紧急成立救治小组,新生儿科副主任屠苗英、儿科总护士长金平、新生儿科护士长王珊丹以及多名救治小组成员即刻赶往科室。此时的科室异常忙碌但又井然有序,有人在与家属沟通解释治疗方案及征求家属意见,有人在制订换血治疗的详细步骤及防范措施……在征得家属同意换血治疗意见后,医务人员开始给患儿消*、镇静、动静脉通道开放、用加温器温热血液……做好输血前的各种准备。同时,检验科在最短时间内将所有的血源备齐。大家齐心协力,争分夺秒。换血开始,两位护士长亲自上阵,换血过程中对出入量的计算非常严格,必须做到精准,她们细致的查看着每一个细节,反复计算并核对输血量、输血速度、出血速度、出血量,记录的护士每隔三分钟记录一次生命体征和出入量。同时在输血前、中、后进行验血,观察患儿有无抽搐、呼吸暂停、血糖、电解质、皮肤颜色等情况。经过个小时紧张而又有效的救治,换血治疗顺利完成,共置换患儿血液毫升,相当于婴儿全身血液的1.5倍。换血结束时,患儿总胆红素由换血前的.8umol/L降至.4umol/L,*疸得到了有效控制并且未反弹,换血手术取得了圆满成功!

提醒广大家长

宝宝*疸别忽视

及时治疗很重要

来源丨诸暨市妇幼保健院编辑丨六一

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