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肝癌的微创介入治疗方案 [复制链接]

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肝癌的介入微创治疗已经是肝癌患者的主要治疗手段和有效方法,那什么是肝癌的介入微创治疗呢?

医院介入科病区胡元清主任医师向您详细说明:

胡元清男介入科主任医师

一、什么是肝癌的介入微创治疗

介入微创治疗肝癌的方法是肝动脉化疗栓塞术,是将一根直径约2mm的导管送到肿瘤供血血管内,直接将化疗药物与栓塞剂注入到肿瘤内,这样可使肿瘤病灶内局部药物浓度升高,达到提高疗效和减少副作用的目的,而化疗药物主要集中于动脉供血的肿瘤部位,而对正常组织损伤较小,全身副反应小。通过治疗后肿瘤内部的药物浓度为全身的-倍,杀伤癌细胞疗效提高10~倍。同时,通过导管注入栓塞剂,阻断肿瘤供血,抑制肿瘤生长。

二、什么样的肝癌患者适合介入微创治疗

1、不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或病人不愿手术的小肝癌;

2、有手术需求的患者,术前栓塞化疗,可缩小肿瘤大小、使肿瘤边界清晰利于完整切除、降低转移率及减少术中出血;

3、肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人;

4、肝癌病灶破裂出血,无法手术者;

5、无法耐受手术的高龄、合并其他重大疾病的患者;

6、肝癌切除术后预防性巩固治疗;

不适合人群(相对):

肝功能衰竭,全身情况不能耐受手术的患者。

三、和传统手术相比,有什么优点,疗效怎么样?

1、疗效确切:直达病灶的治疗,甲胎蛋白(AFP)迅速下降,肿块缩小,症状减轻等。

2、操作安全可靠,局部麻醉取代全身麻醉,年老体弱及有某些慢性疾病者也可进行。

3、费用与外科手术相比,比较低。

4、可以重复进行,多次治疗,并且术中可行诊断性造影。

5、无需开刀,无需留置腹腔引流管等,创伤小,术后并发症少,恢复快,术后当日可进食,第二日便可下地活动,术后5-7天可出院。

6、对癌灶可缩小体积后作二步次切除。 

疗效:一年生存率在65%左右,三年生存率最高报道可达43.5%,五年生存率可达21.2%。与外科手术切除后生存率相同,而创伤却很小。另外,多数患者经介入治疗可以使肿瘤缩小而获得手术机会以得到更长的生存时间。

四、术后会有哪些并发症

1、恶心呕吐、食欲不振,是化疗药物的*副作用,术后给予止吐、营养支持治疗;

2、上腹疼痛,疼痛2~5天后可缓解,术后可给予镇痛治疗;

3、发热,系由肿瘤组织坏死引起的吸收热,术后第2天体温可升高,一般37.5-39℃。

4、肝功能一过性损伤,是化疗药物的*副作用,术后给予保肝治疗。

五、肝癌介入微创治疗可以替代外科手术治疗吗

对于肝癌,介入微创治疗与外科手术是相辅相成的,早期肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。但对于中晚期肝癌,患者已基本无手术机会,介入微创治疗成为首选。同时术前术后进行介入治疗更有利于降低肿瘤的复发率,延长患者生存时间。

胡元清主任医师介绍说:目前肝癌的介入微创治疗还包括射频消融、粒子植入等治疗技术,医院介入科病房,年收治肝癌患者余例,以精湛的治疗技术、全面的治疗方案为广大肝癌患者服务。

大庆油田总院介入科

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