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年1月1日00:05，刚刚跨入新年的凌晨，医院内一科入住了一位“上消化道出血”的老年患者。
入院后予止血、补液扩容、抑酸保胃等治疗，患者仍反复呕血不止，逐渐出现昏迷、四肢冰凉、血压测不到，考虑上消化道大出血、低血容量性休克，病情危重，急请重症医学科会诊后，于当日09:15转入重症医学科继续抢救治疗。
转入重症医学科后立即予急查血气分析、血常规、急诊生化、血凝全套、建立锁骨下深静脉通路快速补液扩容、输血、补充白蛋白纠正休克、止血、监测生命征等积极抢救治疗。抢救至14:30患者血压升至/70mmHg，但随着血压上升、神志好转的同时，患者又出现反复呕血、便血不止。重症医学科主任罗培炎立即请内镜室医师会诊，会诊结果大家一致认为必须行胃镜检查明确出血部位及内镜下止血治疗。
由于医院之前从未开展过此项技术，且患者当时生命危在旦夕，做任何治疗都要冒极大的风险。经告知患者家属行该项技术的必要性及危险性后，家属表示理解并签字同意，有了家属的理解和信任，大家决定放手一搏，做第一个吃螃蟹的人。
内镜室傅庆平副主任医师、李春鸿主管护师；重症医学科罗培炎副主任医师、张真医师、江水招主管护师；麻醉科巫华文副主任医师；外一科华木旺副主任医师等共同对患者的病情进行了全面评估和讨论，综合大家建议制定了最佳方案，在做好充分术前准备的前提下，内镜室傅庆平副主任医师决定为患者实施胃镜检查明确出血部位及内镜下止血治疗。考虑到患者神志不清，仍在不停地呕血，容易出现窒息及吸入性肺炎，罗培炎主任于15:45在床边为患者行了经鼻气管插管，为内镜下止血保驾护航。
在以上各科医护人员的密切协作下，患者于16:00送入内镜室，胃镜下胃角处见一3.0x2.5cm溃疡，可见搏动性喷射性出血，给予钛夹及肾上腺素止血后，活动性出血明显减轻。明确了出血部位及初步止血后，患者于17:30送入手术室，由外一科主任华木旺主刀行“胃切开止血术”，术程顺利，于19:05转回重症医学科继续监护治疗。
整个抢救过程，患者共输红细胞17.5U，血浆ml，冷沉淀10u，接近于全身血液换了一遍。目前患者神志清楚，生命征平稳，未再呕血及黑便，于1月13日转外一科继续康复治疗。
该患者的成功救治，得益于家属的充分信任，使得医生有勇气做第一个吃螃蟹的人。这是医院首例为上消化道大出血病危患者行内镜下检查及治疗的成功病例，也是多科协作为患者赢得新生的又一典型病例。
医院
内镜室简介
医院内镜室现有医务人员7名，其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名，护士2名，专人内镜清洗工1名。拥有目前世界先进水平的日本奥林巴斯电子消化内镜诊疗系统、电凝电切设备（氩气刀）、碳14呼气试验（幽门螺杆菌）检测器、整套清洗消*设备等。内镜室环境幽雅，设备先进，标准的内镜清洗消*流程，安全无痛的镜检技术，为患者提供舒适的内镜诊疗服务。目前医院内镜室已能开展以下诊断及治疗：常规胃镜肠镜检查、胃肠道各种息肉切除术、经胃镜放置营养管、经皮胃镜下胃造瘘术、术前定位等。
来源：医院
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